Когда ребенку необходимы антибиотики

Эти лекарства можно найти в аптечке большинства россиян и украинцев, причем принимаются они часто без предписания врача. А между тем медики предупреждают, в лечении детей использовать антибиотики нужно с большой осторожностью.

В каких случаях назначают антибиотики ?

? Подобные лекарства применяют при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями. Однако и бактериальные инфекции не всегда требуют лечения антибиотиками. При некоторых заболеваниях в легкой форме вполне можно обойтись и без их назначения.

? Существуют также особые группы антибиотиков, которые используют для лечения грибковых инфекций или онкологических заболеваний.

Может ли курс антибиотиков стать причиной наслоения на излеченное заболевание какого-либо другого?

? Да, такое возможно. Антибиотики подавляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и бактерии микрофлоры кишечника. Последние играют важную роль в иммунной защите организма.

В результате может произойти избыточное размножение условно-патогенной микрофлоры, которая в малых количествах не наносит вреда, а в больших может вызвать заболевание.

? Также в кишечник могут попасть болезнетворные бактерии, которые легко вызовут болезнь в условиях подавленной нормальной микрофлоры.

Почему в аптеках периодически появляются новые виды антибиотиков?

Бактерии научились различными способами защищаться от действия лекарств. Это так называемый феномен антибактериальной устойчивости или резистентности. Микроорганизмы, научившиеся выживать после воздействия лекарств, передают эту способность следующим поколениям. Таким образом происходит распространение резистентности, и антибиотики теряют свой лечебный эффект.

? Сейчас новые антибиотики появляются нечасто. Поэтому нужно максимально рационально использовать те, которые уже есть. Многие из этих препаратов успешно применяются в медицине уже несколько десятков лет, и отказываться от них нет причин. Другие антибиотики устарели — либо по причине бактериальной резистентности, либо им на смену пришли более эффективные, безопасные и удобные в использовании препараты.

В каких случаях уместно назначение антибиотиков для профилактики?

Ситуаций, когда данный вид лекарств можно использовать для этих целей, совсем немного. Но, к сожалению, нередко антибиотики назначаются тогда, когда они на самом деле не нужны. Чаще всего — при острой респираторной вирусной инфекции. Делается это для того, чтобы предотвратить бактериальные осложнения.

? Но современные исследования говорят о том, что чаще всего это не только бесполезно, но и вредно.

Могут ли родители сами заподозрить бактериальное заболевание у малыша?

Да, безусловно. Длительно сохраняющаяся у ребенка высокая температура (более 3-5 дней), появление новых симптомов, ухудшение состояния — все это признаки присоединения бактериальной инфекции.

? В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние и принял решение о необходимом лечении детки.

Какие группы аитибиотиков назначают малышам от рождения до 5—6 лет?

Важно понимать, что абсолютно безопасных антибиотиков, как, впрочем, и любых лекарственных препаратов, не существует. Назначение лекарства — это «весы», на одной чаше которых ожидаемая польза, на второй — возможный вред.

? Чаще всего у детей из антибиотиков применяются пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

Правда ли, что применение антибиотиков может отразиться на здоровье малыша не лучшим образом?

Такое действительно случается. Причем разные лекарственные средства могут вызывать разные нежелательные эффекты. Например, первый антибиотик — пенициллин — чаще, чем другие, становится причиной аллергии. Но при этом он практически не оказывает токсического влияния на печень и почки. Другие препараты, наоборот, очень редко вызывают аллергию, но обладают токсическим действием.

? Некоторые антибиотики могут вызывать серьезные проблемы. Так, прием препаратов амидогликозидов может стать причиной глухоты малыша. Поэтому сейчас их рекомендуют назначать при крайней необходимости и желательно на срок не более 5-7 дней. Если все-таки требуется применять эти препараты дольше, обязательно нужно контролировать слух.

Существуют ли побочные эффекты действия антибиотиков, которые считаются относительной нормой?

Да, нередко возникает ситуация, когда нежелательные эффекты не требуют отмены препарата.

? Так, например, широко применяемый антибиотик, содержащий амоксициллин с клавулановой кислотой, может вызывать диарею. Она связана со слабящим эффектом клавулановой кислоты и носит легкий характер.

Какие обследования необходимо сделать перед назначением антибиотиков?

Это зависит от конкретной ситуации. Обследования могут быть нужны не только для назначения антибиотика, но и для того, чтобы поставить правильный диагноз. Желательно сделать бактериологическое исследование материала из очага инфекции, чтобы обнаружить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Но по разным причинам это бывает сделать очень сложно. К тому же, результат такого анализа будет получен только через несколько дней. Для ряда инфекций есть очень удачные решения этого вопроса. Например, при ангине антибиотики требуются в том случае, если она вызвана определенной бактерией — гноеродным стрептококком. Существует экспресс-тест, с помощью которого всего за несколько минут можно выявить в горле эту бактерию. И, соответственно, врач может объективно принять решение — нужен ребенку антибиотик или нет.

? Чаще такой препарат подбирается эмпирическим путем. Проводятся исследования, которые направлены на выявление возбудителей инфекции и их чувствительности к лекарствам. На их основе создаются рекомендации для врачей. После получения результатов бактериологического исследования лечение может быть изменено.

Нужно ли записывать все названия антибиотиков, которые назначают ребенку?

Прежде всего, это важно в плане аллергического статуса. К слову сказать, это относится не только к антибиотикам, но ко всем лекарствам. Если ребенок ранее получал какой-то препарат и аллергии не было, то его можно назначать.

? В случае антибиотиков существует еще одно важное дополнение: если ребенок в последние месяцы получал подобные лекарства, есть вероятность, что к ним сформировалась устойчивость. Это существенно влияет на выбор лекарственного средства.

Каковы правила приема антибиотиков?

Это принципиально зависит от конкретного препарата. Одни антибиотики нужно принимать до еды, другие после, а некоторые во время нее. Все это отражено в инструкции, и родители должны ее внимательно изучить.

? Если антибиотик дается несколько раз в сутки, то оптимально, если интервалы будут равномерные. То есть если прием препарата назначен 3 раза в день, то нужны перерывы по 8 часов.

Как рассчитывается необходимая доза антибиотика для малыша?

Активные вещества препарата должны попасть в очаг инфекции в концентрации, достаточной для подавления бактерий. Поэтому один и тот же антибиотик может применяться в разных дозах при инфекциях отличающейся локализации или вызванных разными бактериями. Назначения проводятся в соответствии с современными стандартами и протоколами лечения.

? Если через 2-3 дня после приема лекарства результата нет — необходимо менять препарат. В отдельных случаях, когда эффект недостаточный, может потребоваться увеличение дозы или длительности курса.

В каких формах выпускают антибиотики?

Существует две основные группы подобных лекарств — для приема внутрь (это таблетки, капсулы, суспензии, сиропы) и инъекционные (это растворы для внутримышечного или внутривенного введения). Последние используются нечасто (обычно в больнице) — при тяжелых инфекциях, например при гнойном менингите. И даже в таких сложных случаях иногда возможно проведение так называемой ступенчатой терапии — один и тот же или близкий по действию антибиотик вводят сначала в инъекциях, а когда состояние улучшается — начинают давать препарат в виде суспензий или таблеток.

? Чаще всего используются антибиотики для приема внутрь. Для детей, особенно в раннем возрасте, оптимально применять специальные формы — суспензии или сиропы. Во-первых, их можно точно дозировать (доза антибиотика рассчитывается на килограммы веса), а во-вторых, не возникает проблем с проглатыванием препарата.

Считается, что после курса антибиотиков организм малыша нужно восстанавливать. Так ли это?

Нередко такая потребность действительно возникает. Чаще всего требуется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Особенно это актуально для маленьких пациентов с исходной патологией системы пищеварения. Для этого применяются пробиотики — препараты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные микроорганизмы. Их назначают на срок не менее 7 дней. Длительность курса не ограничивается — чем выраженнее нарушения, тем он дольше.

? В меню малыша после лечения антибиотиками неплохо включить кисломолочные продукты. Они содержат представителей нормальной микрофлоры.

ПО МЕСТУ ДЕЙСТВИЯ

В лечении малышей в определенных ситуациях применяют антибиотики, которые действуют непосредственно в очаге инфекции. У такой терапии есть и свои плюсы, и свои минусы. Она безопаснее. Минусом подобных антибиотиков является то, что не всегда есть возможность доставить лекарство в нужное место в нужном количестве. При этом свою эффективность в лечении респираторных инфекций доказали антибактериальные препараты, принимаемые с помощью специальных ингаляторов.

* * * 

Доррогие родители, также обратите внимание на то что межкомнатные двери должны плотно закрыты, так как сквозняки являются частой причиной простуды малышей, которая в свою очередь может быть и бактериальной инфекцией.

Антибактериальная терапия в любом случае создает риск нежелательных эффектов, нередко оказывая негативное влияние на нормальную микрофлору кишечник а. Применение подобных лекарств может приводить к формированию устойчивости бактерий к препаратам. Поэтому для их назначения нужны веские основания. Если в случае доказанной бактериальной инфекции неправильно подобрать антибиотик, он будет попросту неэффективен, что чревато ухудшением состояния маленького пациента.

(Обновлено)