Стимуляция и обезболивание в родах

 Реальный младенец отличается от того, какого вы представляли. Но иногда особенности его поведения говорят о проблемах. В том числе вызванных лекарствами, которые применялись во время родов. Наиболее частыми фармокологическими вмешательствами при родоразрешении являются стимуляция и обезболивание.

Понятно, что врач, вводя тебе те или иные препараты, стремится к тому, чтобы роды прошли без осложнений для вас с малышом. Но не связаны ли раздражительность младенца, отсутствие тех или иных положенных по возрасту рефлексов, повышенная сонливость с применением медикаментов во время его появления на свет?

Стимуляция

Твои роды были затяжными или же воды отошли задолго до раскрытия шейки матки? Вряд ли обошлось без инъекций и капельниц. Лекарства были нужны дпя того, чтобы плод, не страдал от недостатка кислорода. Это не только неприятно для крохи, но и чревато проблемами с центральной нервной системой, а порой и угрожает жизни ребенка и мамы. Кроме того, длительный безводный период чреват инфекциями. Какие же лекарства применяют для стимуляции родовой деятельности?

ПРОСТОГЛАНДИНЫ

Для ускорения раскрытия шейки матки часто капают энзапрост. В инструкции указывается, что препарат способен «вызвать нарушения синусового ритма работы сердца. А еще упоминается, что действие основного компонента энзапроста на плод «не изучено».

ОКСИТОЦИН

Обычно применяют питоцин, как при затянувшихся схватках, так и во время кесарева сечения для вызывания родовой деятельности. Предпочтительней, если гормон вводят не в виде укола или таблеток, а через капельницу. Так как она дает возможность в любой момент прекратить подачу препарата в кровь. А это бывает необходимо. Ведь искусственный окситоцин стимулирует маточные сокращения без учета состояния ребенка: готов ли он двигаться по родовым путям или нет. Но даже при парентеральной подаче питоцина, многое остается неподконтрольным: препарат остается в крови еще полчаса (натуральный окситоцин распадается за 2-3 минуты и новая порция поступает лишь в ответ на запрос организмов мамы и малыша). В аннотации к препарату сказано, что побочными действиями бывают внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия, преждевременная отслойка плаценты. Вообще, медикаментозное стимулирование родов как простогландинами, так и окситоцином может привести к стремительным родам. Малыш не всегда успевает совершать необходимые вращательные движения, гасящие давление на его головку. Что и приводит к родовой травме. Спектр последствий широк: от небольшой быстро проходящей гематомы на головке до ДЦП. Поэтому при любых сомнениях в здоровье и нормальном развитии карапуза, показывайте его специалистам. Плохой сон, отсутствие аппетита, дрожание подбородка, раскидывание ручех, вздрагавания бея причины — вое это должно настораживать.

Анестезия

Схватки, простимулированные препаратами, болезненней и порой приходится использовать еще и анестезию. Обезболивание также применяют при хирургических вмешательствах (кесарево сечение), при некоторых заболеваниях роженицы и просто по ее просьбе. При эпидуральной анестезии в пространтство между позвонками вводят катетер, по которому поступает обезболивающее вещество. Оно не попадает в кровь, и для плода последствий не имеет. При внутривенной, масочной или эндотрахиальной формах подачи анестетика препарат попадает к плоду. Используется нош-па? Малыш не пострадает: препарат практически безопасен. Если же что наркотическое вещество (промедол) то вероятна наркотическая депрессия на вторые сутки жизни. Из более отдаленных последствий некоторые специалисты называют задержки в физическом и психическом развитии, замедление сердечных сокращений и дыхания, ухудшение аппетита, сниженный вес, слабое развитие сосательного рефлекса, увеличение времени сна за счет бодрствования.

Вы не виноваты!

Заметили признаки поражения ЦНС? Не спешите ругать себя и врачей: возможно, проблемы связаны не с медикаментами, которые применялись при родах, а с особенностями протекания беременности или наследственностью. Кстати, есть мнение, что нет правильных родов или неправильных. Каждый малыш приходит в этот мир именно так, как нужно ему.

Возможные последствия

1. Наркотическая депрессия (НД) у младенцев характеризуется вялостью, постоянным плачем. Но есть мнение, что у кесарят наблюдается не столько НД, сколько последствия асфиксии и гипоксии, из-за которых и произвели экстренное сечение.
2. Гипоксия плода (ГП) бывает, когда малышу внутриутробно не хватает кислорода. Часто это происходит из-за токсикоза у мамы или из-за неправильного положения в матке ребенка, при обвитии пуповиной, наркотических анальгетиков, введенных менее чем за 4 часа до рождения.
3. Асфиксия новорожденного — отсутствие дыхания из-за ГП, преждевременных, затяжных или стремительных родов, чрезмерных схваток и безводного промежутка дольше 10 часов, внутричерепной травмы.
4. Кефалогематома образуется на темени, реже затылке или виске из-за разрыва сосудов соединительной ткани во время прохождения плода по родовым путям. Обычно проходит через 3 недели, осложнения бывают редко.
5. ДЦП (детский церебральный паралич) — тяжелые нарушения в центральной нервной системе, которые приводят к инвалидности ребенка.

Выбирайте современные технологии

Конечно же мама перед родами не думает о том, что ей нужны буклетницы и в нашей стране ведутся дискуссии по поводу того, насколько безопасен наркоз во время родов. Между тем во всех развитых странах этот вопрос решен в пользу комфорта мамы и ребенка (возможно, стресс роженицы передается крохе). Если применяются современные средства и задействованы опытные специалисты, никакие негативные последствия малышу не грозят. Предлагать в 21-м веке рожать без наркоза — все равно что использовать при операции спирт вместо анестезии.

{uppod video=http://www.youtube.com/watch?v=qQfxTqAEM5g comment=»Методы обезболивания родов»}

(Обновлено)