14 вопросов детскому травматологу

Любой здоровый ребенок от природы активен. И как бы ни старались родители держать все под контролем, от получения травм не застрахован ни один малыш. Сегодня наш эксперт отвечает на самые актуальные вопросы родителей о детских травмах и оказании первой помощи.

МОЖЕТ ЛИ ПОДВЫВИХ ПРОЙТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Нет, подвывихи вправляются в кабинете травматолога. Вы заметили, что после травмы малыш щадит ручку, не может взять игрушки или потянуться к вам? Срочно идите к врачу. Процедура вправления несложная, проводится без анестезии и по времени порой занимает всего несколько минут, а после нее доктор пропишет крохе массаж и гимнастику для укрепления мышц руки.

У РЕБЕНКА ДИСПЛАЗИЯ. НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?

Лечение дисплазии (врожденного вывиха бедра) включает в себя наложение шины или применение широкого пеленания, массаж и лечебную физкультуру. Операция показана при условии, если вывих бедра не поддается консервативному лечению. Для посещения травматолога необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, рентгеновский снимок или УЗИ.

КАК ОПОЗНАТЬ ПЕРЕЛОМ?

Заподозрить перелом у ребенка несложно. Основными симптомами перелома являются прежде всего выраженная боль, отечность, припухлось, невозможность пошевелить поврежденным органом (например, ручкой или ножкой). На коже в зоне травмы может развиться обширный кровоподтек (гематома).

ВСЕМ ЛИ МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКОЙ?

Динамическая гимнастика запрещена при дисплазии тазобедренных суставов и повышенном мышечном тонусе. Определить наличие ортопедических отклонений под силу только доктору. Прежде чем приступить к выполнению упражнений, проконсультируйтесь с ортопедом. Также обратите внимание на существующие развивающие игрушки, которые могут помочь как в физическом развитии малыша, так и психическом.

МОЖЕТ ЛИ У САМЫХ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА ПРОТЕКАТЬ БЕЗ СИМПТОМОВ?

Симптомы у маленьких детей присутствуют. Правда, они не явно выражены, а иногда проявляются запоздало: сразу после травмы не наблюдается опасных признаков, и лишь спустя некоторое время (через час-два) состояние малыша резко ухудшается. После получения травмы внимательно наблюдайте за крохой и его поведением. Кстати, природа позаботилась о маленьких проказниках. Мозг ребенка в черепной коробке занимает объем, гораздо меньший ее самой, поэтому он надежнее, чем у взрослых, защищен от ударов.

МОЖНО ЛИ ПРИСАЖИВАТЬ РЕБЕНКА, ЕСЛИ ОН ЕЩЕ НЕ УМЕЕТ САДИТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО? НЕ СКАЖЕТСЯ ЛИ ЭТО ОТРИЦАТЕЛЬНО НА ЗДОРОВЬЕ?

Ребенка можно научить садиться и в 2-3 месяца, когда он только начнет удерживать голову. Но зачем это делать? Неокрепший скелет деформируется, что приведет к сколиозу. Когда организм будет готов, малыш сам начнет предпринимать попытки сесть, это происходит в 6-7 месяцев.

ВХОДИТ ЛИ ПРИЕМ ТРАВМАТОЛОГА В ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР?

Нет. Травматолог занимается острыми состояниями и оперативным вмешательством. К травматологу ребенок попадает после получения травмы или по направлению от ортопеда (этого специалиста следует обязательно посещать в возрасте 1 и 6 месяцев для выявления патологии развития опорно-двигательного аппарата).

КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ?

Приложить к месту повреждения холод, обездвижить конечность с помощью подручных средств (доски, линейки), которые закрепляют бинтом, платком, шарфом или куском ткани. Если боль сильная, можно дать пострадавшему крохе обезболивающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. При открытом переломе рану следует промыть простой водой и наложить стерильную повязку.

С КАКИМИ ТРАВМАМИ ЧАЩЕ ВСЕГО СТАЛКИВАЮТСЯ ДЕТИ ДО ТРЕХ ЛЕТ?

Ребенок первых лет жизни только начинает знакомиться с окружающим миром. Интерес к неизведанному часто приводит маленького первооткрывателя к ушибам, ссадинам и ожогам. Нередко травмы возникают и по вине родителей. Распространенная ситуация: малыш идет за ручку с мамой или папой, падает и начинает капризничать, и родитель резко дергает его за руку, пытаясь поставить на ноги. В результате — боль в руке и диагноз — подвывих головки лучевой кости.

ОПАСНА ЛИ ДИНАМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ?

Гимнастика положительно влияет на тонус мышц ребенка и развитие вестибулярного аппарата, но любые динамические упражнения травмоопасны и должны проводиться под руководством опытного массажиста. Во время занятий важно правильно удерживать малыша, а также не поднимать его за руки, ноги или голову, особенно резко. Подобные действия могут привести к растяжению и вывиху.

РЕБЕНОК УПАЛ И УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ. В КАКИХ СЛУЧАЯХ НУЖНО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Любое падение может привести к сотрясению мозга. Его основные признаки: вялость, сонливость, рвота, бледность кожи, продолжительное беспокойство, срыгивание при кормлении. Должны насторожить жалобы ребенка на боль, ограничение движений конечностей. Если после падения нет никаких изменений в поведении, не стоит делать из него трагедию.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МАЛЫША УКУСИЛА СОБАКА?

Укус собаки или царапина, полученная от животного, даже незначительные — это повод незамедлительно обратиться в травмпункт. А в течение первых пяти-десяти минут тщательно промойте ранку проточной водой с мылом (лучше использовать хозяйственное, с большим содержанием щелочи) и закройте чистым бинтом. Эти действия позволят вам остановить распространение микробов по организму. Если собака вызывает подозрения, ребенку делаются уколы.

КАКИЕ МЕРЫ ПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ЕСТЬ ПОДОЗРЕНИЕ НА СОТРЯСЕНИЕ?

Поместите кроху в кроватку и приложите к голове смоченную холодной водой ткань. Это уменьшит боль и снимет отек. Контролируйте состояние ребенка, не давайте ему спать в течение 30-60 минут: если засыпает, настойчиво разговаривайте с ним. При потере сознания положите детку на бок с согнутыми коленями и рукой под головой, чтобы избежать западания языка в дыхательные пути.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ РОДИТЕЛЯМ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ПРИЩЕМИЛ ПАЛЕЦ?

Прежде всего, прищемленный палец нуждается в непрерывном холоде в течение 30-40 минут. Опустите поврежденный орган в стакан с кубиками льда или подставьте ручку ребенка под струю холодной воды. Если по прошествии трех дней после травмы состояние ухудшилось (палец сильнее опух, малыш не может им пошевелить, под ногтевой пластиной проступает пятно — сперва красного, а затем синеватого оттенка) следует обратиться к врачу и сделать рентген.

(Обновлено)